behandling af hæmorider

behandling af hæmoriderBehandling af hæmorider er hævede blodkar i den nederste endetarmen . De er blandt de mest almindelige årsager til anal patologi, og der efterfølgende skylden for stort set alle anorektale klage fra patienter og læger ens. Forvirring ofte opstår, fordi udtrykket ” hemorrhoid ” er blevet brugt til at henvise til både normale anatomiske strukturer og patologiske strukturer. I forbindelse med denne artikel, ” hæmorider ” refererer til den patologiske præsentation af hemorrhoidal venøse puder.

Hemorrhoidal venøse puder er normale strukturer i anorectum og er universelt til stede , medmindre en tidligere indgriben har fundet sted. På grund af deres rige vaskulær forsyning , meget følsom placering, og tendens til at mætte og prolaps, hemorrhoidal venøse puder er almindelige årsager til anal patologi. [1] Symptomerne kan variere fra mildt generende , såsom kløe, at helt om , såsom rektal blødning .

Selvom hæmorider er en almindelig tilstand diagnosticeret i klinisk praksis , mange patienter er for flov til nogensinde at søge behandling. Derfor er den sande forekomst af patologiske hæmorider behandling ikke kendt. [2 ] Desuden , selv om hæmorider er ansvarlige for en stor del af anorektale klager , er det vigtigt at udelukke mere alvorlige tilstande , såsom andre årsager til gastrointestinal blødning (GI) , før refleksivt tilskrive symptomerne til hæmorider. [3]

I en undersøgelse af 198 læger fra forskellige specialer , Grucela et al fandt satsen for korrekt identifikation for 7 almindelige, godartede anal patologiske tilstande (herunder anal absces , revne , og fistler , diskusprolaps intern hemorrhoid , thrombosed eksterne hemorrhoid , kondylomer acuminata og fuld – tykkelse rektal prolaps ) var størst for kondylomer og rektal prolaps og var lavest for hemorrhoidal forhold. [4] Der var ingen sammenhæng mellem diagnostisk nøjagtighed og mange års læge oplevelse. Forskerne fandt den samlede diagnostiske nøjagtighed blandt læger til at være 53,5% , med den nøjagtighed for kirurger være 70,4% , og at resten af de læger er mindre end 50%. [4]

historisk kommentar
Hemorrhoidal symptomer har historisk set været behandlet med kosten ændringer , besværgelser , voodoo , kvaksalveri og anvendelse af en varm poker. Smeltet bly er også blevet beskrevet som en behandling . De negative virkninger af disse behandlinger har et direkte forhold til , om patienterne relæ vedvarende eller tilbagevendende klager til klinikeren eller vende tilbage til yderligere behandling.